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哪些情况医保是不可以报销的?
2021-10-19
提问人:冰冻西瓜子

这位朋友你好,关于哪些情况医保是不可以报销的?这个问题,奶爸在这里整理了有关医保报销的相关内容,希望对你有帮助:

一、哪些情况医保是不可以报销的?

医保的报销是有范围限制的,并不是所有的医疗费用医保都可以报销。

想要详细了解更多关于医保报销的内容,可以猛戳《医保报销范围有哪些?2021药品目录更新有影响吗?》进行阅读。

以下6种情况便是医保不报销的范围:

1.应当由公共卫生负担的

比如预防接种、传染病、艾滋病等,由公共卫生专项资金承担,不使用医保支付。

2.应当从工伤保险基金支付的

如果是在工作期间或者工作场合出现意外,被认定为工伤的,后续产生的医疗费用,由社保五险一金中的工伤保险来报销,而不能用医保来报。

3.应当由第三人负担的

如果发生的意外情况明确有第三方责任,那么医疗费用将由第三方承担。

例如第三方肇事责任的交通事故。

4.体育健身、养生保健消费、健康体检

买各种保健品来保养、定期做身体检查等,这些都不具有“治疗性”,而医保是普惠型保险,是社会福利,因此不报销这些费用。

5.在境外就医的

在国外就医的费用很难核实,即便你一直缴纳国内的社保,但你在国外就医,国内医保不支持报销。

6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用

包括起付线以下、封顶线以上、医保目录外的费用等。

二、奶爸总结

通过以上6种情况,让我们更加的了解到医保的保障范围。

在医保保障范围以外的地方,我们可以用商业保险来补充,弥补医保的不足。

如果你还不知道保险如何搭配,可以去看一看奶爸写的买保险注意事项有哪些?为什么要配置保险?这篇文章。

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