惠民保险新政策出台,具体规定了哪些内容?和百万医疗险哪个好?

近两年,惠民保险产品广受消费者欢迎,这类产品不仅保额高、价格便宜,投保也不限年龄、职业,还可以带病投保,有的产品连既往症都能保。

 

不过近期,银保监会在官网上发布了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》,对惠民保险做了规定。

 

究竟惠民保险新政策规定了哪些内容?和百万医疗险哪个好?

 

今天奶爸就和大家说到一下惠民保险。

 

惠民保险新政策具体规定了哪些内容?

惠民保险适合什么人买?

百万医疗险和惠民保险比较选哪个好?

奶爸小结

 

一、惠民保险新政策具体规定了哪些内容?

 

2021年6月2号,银保监会发布了《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》,以下简称《通知》。

 

《通知》提出强化可持续经营开展专业服务等要求,并对多条违规行为举出红牌禁令。

 

核心内容是:强化依法合规、压实主体责任、明确监管要求和加强行业自律,下面奶爸将展开说说。

 

1、强化依法合规

 

要求保险公司按照商业保险经营规律和市场化原则,科学合理制定保障方案。规范业务开展,提高管理服务效率和风险控制能力。

 

解读:惠民保险既不是社保性质,也不是网络互助性质,承保主体明确是保险公司,那么就要完全按照商业保险的规则来运营,否则有失公允。

 

2. 压实主体责任

 

总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任,须审核保障方案和承保产品,加强统一管理,规范业务流程,完善内部问责机制。

 

解读:每个参与承保惠民保险的保险公司都由其总公司负主体责任,要对全国分支机构参与的惠民保险做统一管理,避免保险公司主体甩锅给地方。


惠民保险

 

3. 明确监管要求

 

加大日常监管力度,对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处,维护市场秩序,保障业务平稳运行。

 

解读:如第一点所说,银保监会依然是惠民保险的监管人,监管保险公司的同时,也会处理参保人遇到的问题和诉求。

 

银保监会将重点查处以下问题:

①保障方案缺乏必要的数据基础;

②未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案;

③参与恶意压价竞争或承保价格低于成本;

④违规支付手续费、经纪费或其他费用;

⑤夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;

⑥拖赔惜赔;

⑦冒用政府名义进行虚假宣传;

⑧合同期间内单方中途退出;

⑨泄露或违法使用消费者信息;

⑩其他违法违规行为等。

4. 加强行业自律

 

鼓励行业协会发挥自律组织作用,积极参与属地保障方案拟定,探索建立定制医疗保险服务规范,搭建行业交流平台。

 

解读:银保监会鼓励地方保险行业协会起到带头领导作用,组织、管理好各个承保惠民保险的保险公司,以消费者利益为根本。


如果你想了解全国各地都有哪些惠民保险产品,也可以看看奶爸之前整理的文章:《2021年全国惠民医疗保险汇总,有你的城市吗?

 

二、惠民保险适合什么人买?

 

很多朋友看到惠民保险纷纷表示真香,然而,惠民保险真的适合每个人吗?

 

下面奶爸给大家罗列一下适合配置惠民保险的人群:

 

1、高龄人群

 

商业医疗险也对被保险人的年龄有要求,一般最高投保年龄是65岁,不少年纪大的老人家是买不了的。

 

虽然惠民保险的保障不如医疗险,但还可以作为医保的补充,报销部分社保不能报销的医疗费用,缓解看病难的问题。


惠民保险

 

2、健康状况差的人群

 

惠民保险对被保险人的健康状况没有要求,支持带病投保。

 

如果你因为健康问题不能买商业医疗险的话,可以考虑惠民医疗险。

 

三、百万医疗险和惠民保险比较选哪个好?

 

事实上,惠民保险和百万医疗险很多地方是重叠的,那么究竟百万医疗险和惠民保险有何区别呢?

 

1、保障内容

 

惠民保险,一般只报销医保目录内的自付部分,进口药、自费药等项目是不予报销的,但一般都有癌症特药保险金。

 

而百万医疗险不限社保内外报销,包括:住院医疗、住院前后门急诊、门诊手术、特殊门诊四大类。

 

2、免赔额

 

惠民保险免赔额一般是2万元,扣除医保报销部分后,需要扣除免赔额,剩余的医疗费用才能报销。

 

而百万医疗险免赔额一般是1万元,相较而言报销门槛更低一些。

 

并且惠民保险报销比例有限,一般在70%左右,百万医疗险报销比例大多数是100%


百万医疗险和惠民保险

 

3、健康告知

 

惠民保险基本没有健康告知,只要参保当地医保就能投保。

 

而百万医疗险健康告知较为严格,对被保人的健康要求还是蛮高的。

 

4、增值服务

 

惠民保险一般无增值服务。

 

而百万医疗险一般包含就医绿通、医疗垫付等增值服务,设置上会更加人性化。

 

更多百万医疗险产品,可以看看这篇:《2021年6月百万医疗险榜单,哪些医疗险值得买?

 

四、奶爸小结

 

银保监规范惠民保险,对于消费者来说是有利的,可规范惠民保险市场,让我们享受更合规的产品和保障。

 

因为身体原因,被百万医疗险除外承保,可以投保一份惠民保险,覆盖疾病类风险。

如果你是身体健康的人群,奶爸建议你优先选择百万医疗险,以免后续得病了无法投保。

 

不过,无论是买了惠民保还是百万医疗险,成年人完备的风险保障,是需要重疾险、医疗险、定期寿险、意外险的保驾护航的。

 

如果你还不知道怎么配置保险,可以看看这篇:《健康保险哪个好?应该怎么配置?

 

如果大家挑选保险有什么困难,可以添加奶爸微信:naibabao33 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以获得属于您的专属资料包,让您买保险变得更简单。


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